La compra de un esterilizador de plasma es una inversión importante. El costo de adquisición es solo la punta del iceberg del costo total que incluye el costo de operación y el costo de inactividad del esterilizador, que en conjunto ascienden a más del 97 % del costo total de propiedad (TCO, por sus siglas en inglés). Si está considerando adquirir un esterilizador de plasma, Ud. debería prestarle una especial atención al impacto del costo total.

El costo de un esterilizador de plasma se reduce a tres componentes: costo de adquisición + costo de operación + costo de inactividad.

El costo total de propiedad (TCO, por sus siglas en inglés) es la cifra más importante que Ud. necesita para evaluar el precio real de su nuevo dispositivo médico y es muy diferente del precio de adquisición. Este artículo se centra en el costo total de propiedad de un esterilizador de plasma y explica qué se debe tener en cuenta al tomar la decisión de compra. Luego de leer este artículo, Ud. será capaz de comparar distintas ofertas y de tomar una decisión de compra informada. Pongamos entonces manos a la obra.

El TCO de adquirir un esterilizador de plasma incluye:

  • Precio de adquisición
  • Costos directos:
    • Costo del consumo de electricidad
    • Costo de los consumibles
    • Costo de mantenimiento y servicio
  • Costos indirectos:
    • Costo de tiempo de inactividad

Precio de compra

Para determinar el precio de compra, primero pregúntese cuál es el tamaño del esterilizador que Ud. necesita El tamaño depende del tipo y la frecuencia de los dispositivos procesados. El volumen determinará el rendimiento: una cámara grande puede tratar cargas mayores y una más pequeña procesará menos. Intente buscar el punto óptimo en el que se utiliza el número mínimo de ciclos para procesar todos los dispositivos e instrumentos necesarios, evitándo ciclos adicionales y, por consiguiente, reduciéndole el costo por ciclo. Por otra parte, un esterilizador demasiado grande provocará gastos de operación innecesarios, por lo que Ud. debería buscar un tamaño de cámara que sea exactamente el adecuado para sus necesidades.

Otro factor vital a considerar es el poder de penetración de su futuro esterilizador. Un esterilizador que pueda penetrar la cargas más difíciles le será más útil a largo plazo ya que Ud. no siempre puede predecir qué instrumentos sensibles al calor adquirirá en el futuro. Un dispositivo de desafío de proceso (DDP) will check for the most challenging loads, but it is preferable to also ask your vendor for the figures of the penetration power (usually measured by length and diameter) of the sterilizer.

Process Challenge Device (PCD) - Tuttnauer

Cuando se evalúa un esterilizador, es también esencial comprobar la calidad de los componentes. El revestimiento exterior de algunos esterilizadores está hecho de plástico, mientras que otros son de acero inoxidable. Un exterior de plástico tiende a perder color y a distorsionarse a medida que pasa el tiempo, mientras que se espera que uno de acero inoxidable dure mucho más.

¿Cuál es su costo por carga?

El costo por ciclo es probablemente una de las cifras más importantes que le ayudarán a tomar una decisión de compra informada. Si está considerando recibir ofertas de más de un proveedor utilice esta cifra para comparar el TCO entre las ofertas. Pero asegúrese de estar comparando manzanas con manzanas.

Antes de hacer su investigación, evalúe el número de cargas que su esterilizador deberá procesar cada día, semana y mes. El costo por carga es bastante sencillo de calcular: incluye el costo de consumo de energía y el costo de los consumibles. Multiplique esta cifra por el número de cargas mensuales estimadas y obtendrá el costo del ciclo mensual.

Empiece por la base, ¿cuál es el consumo de energía? Pregúntele a su vendedor si la conexión eléctrica del esterilizador es de una o tres fases. La ventaja de una conexión de una fase es que reduce el consumo de electricidad. Un beneficio adicional de reducir el consumo de energía es el impacto positivo en la huella de carbono de su instalación, un objetivo de alta prioridad en muchas organizaciones.

El costo de los consumibles

Luego de evaluar el costo de consumo de energía, el siguiente paso es analizar el costo de los consumibles. Este consiste en el costo del agente esterilizante (H202), el costo de sus indicadores químicos y biológicos y el costo del empaquetado de la carga. A la hora de comparar ofertas diferentes, es muy importante comprobar que Ud. no quede restringido a un solo proveedor de consumibles. Pregunte si su esterilizador es un sistema abierto que puede utilizar consumibles obtenidos de forma independiente.

  • El costo de consumo del H202 puede afectar drásticamente su TCO. ¿Cómo calcular el costo de H2O2? La fórmula es bastante directa. Pregúntele a su vendedor cuanto H202 se utiliza en cada carga del dispositivo específico que está planeando adquirir. Primero Ud. debe determinar el tamaño promedio de su carga, lo que afecta el uso de H2O2. Algunos esterilizadores utilizan la cantidad total de H2O2 en cada ciclo, independientemente del tamaño de la carga a esterilizar, incluso si no se necesita la cantidad total. Un esterilizador más avanzado está equipado con detectores de cargas y solo utiliza la cantidad necesaria de H202 y guarda el H202 que no se utilizó para el siguiente ciclo. Una ventaja adicional de estos últimos es que los instrumentos procesados, que generalmente son muy delicados y costosos, estarán expuestos solo a la dosis de H202 que requieren. Esto alargará la vida útil de los instrumentos procesados y reducirá de forma significativa el consumo de H2O2.
  • Otro costo recurrente que requiere atención es el costo de los indicadores. Como regla de oro, se necesitan 15 indicadores químicos por ciclo y un indicador biológico por semana. Si Ud. está atado a un único vendedor de indicadores químicos, probablemente pague más. Un sistema abierto le asegurará que tenga más de una opción de indicadores. Lo mismo sucede con los indicadores biológicos.
  • Los gastos incluyen al papel y el empaquetado Tyvek para instrumentos y endoscopios.

Costo de capacitación y servicio

Le hemos brindado las herramientas que necesita para calcular el capital de adquisición, los costos de electricidad y consumibles. Ahora es momento de analizar los gastos de reparación y servicio. El primer paso para reducir estos costos es tener un plan completo de mantenimiento preventivo. Sea proactivo con el mantenimiento y averigüe con anticipación el costo y la calidad.

Con el paso de los años, todos los esterilizadores se desgastan y rompen. Las dificultades operacionales son simplemente el resultado del uso habitual. Para mantener al esterilizador de plasma funcionando adecuadamente, es importante planear y presupuestar los recursos para el mantenimiento programado. Esto ayudará a minimizar el tiempo innecesario de inactividad y maximizará el rendimiento y el funcionamiento de su esterilizador. También lo ayudará a detectar los problemas técnicos a medida que vayan surgiendo y no cuando ya sea demasiado tarde.

El mantenimiento adecuado del esterilizador depende del equilibrio entre el mantenimiento efectuado por Ud. mismo y el profesional. Por consecuencia, Ud. y el personal de su instalación deben planear realizar controles diarios y semanales, así como estar preparados para las programar inspecciones detalladas y regulares efectuadas por los técnicos de servicio autorizados y capacitados por el fabricante.  Los técnicos de servicio autorizados realizarán el mantenimiento tal como lo recomienda el fabricante, protegiendo así su inversión. Asegúrese que las actualizaciones de software puedan ser realizadas de forma remota y no requieran el reemplazo de ningún tipo de hardware o del panel de control.

Trabaje con un vendedor que:

  • Lo ayude a desarrollar un plan de mantenimiento preventivo que esté basado en sus requerimientos de uso y rendimiento. A la hora de evaluar una oferta, asegúrese de preguntar sobre la disponibilidad de kits de mantenimiento y garantías.
  • Compruebe qué cursos de capacitación y soporte técnico se ofrecen por internet o teléfono. Los cursos de capacitación pueden ser beneficiosos si Ud. tiene un técnico interno que pueda encargarse de los problemas comunes de mantenimiento.
  • Y obviamente, asegúrese de que el esterilizador de plasma esté diseñado y fabricado para ser fiable, ya que esto reducirá considerablemente el costo de mantenimiento a lo largo de la vida útil de la unidad. Como mencionamos previamente, controle la calidad de los componentes y el poder de penetración del esterilizador para responder esta pregunta.

Durante la vida útil del esterilizador, varias partes mecánicas y componentes eléctricos necesitarán repararse o reemplazarse. Adquirir un esterilizador de plasma que haya sido fabricado con partes y componentes no patentados es la mejor manera de proteger su inversión. Los esterilizadores que se construyen con partes no patentadas le aseguran que los esfuerzos futuros para ubicar y reemplazar estas partes serán menores, más asequibles e involucrarán menos riesgo que intentar hacer lo mismo para un esterilizador fabricado con partes patentadas.

Si adquiere un esterilizador de plasma fabricado con partes patentadas, podría exponerse a una variedad de situaciones que podrían obstaculizar considerablemente en un futuro la capacidad esterilizadora de su instalación. Deberían considerarse problemas como el tiempo de espera, disponibilidad e incrementos de precio.

El costo de inactividad

Un punto delicado es el costo de inactividad, pero incluso la tecnología más avanzada puede experimentar inactividad por lo que esto también debería estar dentro de sus planes. Uno de los gastos más altos es el costo de una máquina que está inactiva. Cuando un esterilizador falla y Ud. está esperando que el servicio lo arregle, los endoscopios sin esterilizar obstruirán su posibilidad de tratar pacientes. Esto, en su lugar, desencadenará una pérdida financiera y un daño a su reputación, así como también pondrá en peligro la salud de sus pacientes por causa de los procedimientos demorados. El precio del tiempo de inactividad es considerable. ¿Qué necesita controlar para minimizar el tiempo de inactividad?

  • Como mencionamos más arriba, un plan preventivo minimizará el tiempo de inactividad. Asegúrese de que su adquisición esté respaldada por una capacitación de calidad y un plan de mantenimiento.
  • El tiempo de inactividad promedio: realice una investigación para responder esta pregunta. Busque instalaciones que utilicen los esterilizadores que está considerando adquirir y pregúnte si experimentan fallas frecuentes.
  • Solicite ver las certificaciones de calidad: un esterilizador con certificaciones CE y FDA es un buen comienzo. Su esterilizador también tiene que cumplir con las regulaciones nacionales.
  • Algunos esterilizadores tienen un servicio de mantenimiento y reparación más accesibles que otros. Puede utilizar foros y grupos de pares profesionales para obtener una opinión objetiva.

Si sigue estos pasos, Ud. será capaz de tomar una decisión de compra clara e informada, que puede ser comunicada fácilmente a la administración y a los individuos involucrados en el proceso. Esperamos que este artículo lo haya ayudado a tomar una decisión informada. Si aún tiene preguntas sin responder, lo invitamos a que nos contacte y estaremos más que contentos de ofrecerle nuestros consejos expertos.

Low temperature hydrogen peroxide plasma sterilizer for sterilization of endoscopes and other heat sensitive hospital equipment


Acerca de Tuttnauer: Tuttnauer es un proveedor global de soluciones completas de esterilización para hospitales, clínicas dentales y de medicina general, que incluyen esterilizadores de plasma de baja temperatura, autoclave avanzados, lavadoras-desinfectadoras, indicadores y productos para el proceso de esterilizado. El esterilizador PlazMax fue desarrollado exclusivamente para el proceso de esterilizado de herramientas delicadas y sensibles a la humedad y al calor, incluidos endoscopios rígidos. El esterilizador de plasma utiliza peróxido de hidrógeno vaporizado para reprocesar el equipo sensible a la humedad y al calor en los CSSD, clínicas de gastroenterología y endoscopía respiratoria.

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